Philips AF541 Under-the-Nose NIV mask Cushion CPAPSupply UK

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Philips Pièces d'origine

Stock au Royaume-Uni, expédié depuis Leeds

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Bulle sous-nez Respironics AF541 pour masque VNI

Name: Bulle sous-nez Respironics AF541 pour masque VNI
Brand: Philips
SKU: DRE4066M
Price: 14.99 GBP
Availability: InStock

PhilipsRéf. DRE4066M

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£14⁹⁹

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Caractéristiques principales

Marque: Philips
catégorie: Bulle de masque PPC
Réf.: DRE4066M
Options: 8 au choix

Bulle sous-nez Philips Respironics AF541 pour masque VNI, tailles XS, A, B et C

Il s'agit de la bulle sous-nez destinée au masque de ventilation non invasive Philips Respironics AF541. Elle assure l'étanchéité sous les narines et autour de la bouche plutôt qu'en travers de l'arête du nez : c'est ainsi que l'AF541 décharge la pression au niveau du site où débutent le plus souvent les lésions cutanées liées à la VNI.

Fournie neuve en très petite taille, A, B et C. La bulle s'emboîte directement sur l'entourage du masque AF541 et est interchangeable avec la bulle sus-nasale du même masque : un patient peut donc alterner entre les deux types d'étanchéité sans changer de système de masque. Le masque, le coude et le harnais sont commandés séparément.

À vérifier avant l'utilisation du masque sur un patient

Le dispositif de sécurité du circuit est déterminé par le coude, et non par cette bulle. Les coudes à entraînement d'air comportent une valve anti-asphyxie et s'utilisent avec des circuits à branche unique sur des ventilateurs dédiés à la ventilation non invasive. Le coude standard s'utilise sur les ventilateurs dotés d'un système de valve de sécurité intégré et avec des circuits à double branche. Vérifiez que le coude correspond au ventilateur et au circuit avant de raccorder un patient.
La bulle se place sous le nez et jamais par-dessus. Le bord inférieur repose juste au-dessus du menton, la bouche légèrement ouverte.
Déterminez la taille avec le gabarit de mesure du fabricant. Les tailles sous-nez sont très petite, A, B et C ; elles ne correspondent pas aux tailles sus-nasales allant de small à extra large, de sorte qu'un patient changeant de type d'étanchéité doit être remesuré.
L'AF541 est destiné aux patients de plus de 20 kg et constitue un dispositif à usage patient unique, réappliqué sur le même patient sur une courte période puis éliminé.
L'étanchéité sous-nasale déplace le contact vers la lèvre supérieure, les joues et le menton. Ces sites sont inspectés selon la fréquence prévue pour l'arête du nez, car la pression est redistribuée et non supprimée.

Pourquoi l'étanchéité est déplacée hors de l'arête du nez

Les lésions cutanées de pression du visage constituent la complication la plus fréquente de la ventilation non invasive, et l'arête du nez en est le siège. La peau y est fine et repose directement sur l'os, un masque oro-nasal classique place sa zone d'étanchéité la plus ferme exactement à cet endroit, et chaque fuite incite à resserrer le harnais d'un cran. Chez un patient incapable de se repositionner et nécessitant une ventilation continue, des lésions peuvent apparaître en une journée, et les options se réduisent alors : le patient doit toujours être ventilé et le masque doit toujours être étanche.

La bulle sous-nez modifie l'emplacement de l'appui. Elle se ferme sous les narines et autour de la bouche, laissant l'arête du nez découverte, et Philips rend les deux types de bulles interchangeables sur le même entourage de masque précisément pour permettre l'alternance. Alterner les types d'étanchéité décharge et redistribue la pression, ce qui est le moyen reconnu de réduire les lésions cutanées lors d'une ventilation prolongée, et cela évite à un service de devoir disposer de deux systèmes de masque. Le champ de vision plus dégagé est un bénéfice secondaire, plus important qu'il n'y paraît pour un patient conscient et angoissé.

Deux limites méritent d'être précisées. Il s'agit d'une bulle et non d'un masque : elle s'adapte à l'entourage AF541 et à rien d'autre, un service ne disposant pas de masques AF541 ne peut donc pas l'utiliser. Et elle ne constitue pas à elle seule une réponse aux lésions cutanées. La pression se déplace vers la lèvre supérieure, les joues et le menton : l'inspection se poursuit donc aux nouveaux points de contact, et lorsqu'une lésion de l'arête du nez existe déjà, la bulle s'inscrit dans un plan comprenant pansements, alternance et périodes sans masque.

Caractéristiques principales

Étanchéité sous les narines, laissant l'arête du nez découverte, ce qui supprime le contact au niveau du site où débutent le plus souvent les lésions de pression liées à la VNI.

Interchangeable avec la bulle sus-nasale sur le même entourage AF541 : les points de contact peuvent être alternés au cours d'une ventilation prolongée sans introduire un second système de masque.

S'emboîte directement sur l'entourage du masque, maintenue par les côtés puis pressée en place : le changement de bulle au lit du patient prend quelques secondes et ne nécessite aucun outil.

Quatre tailles, très petite, A, B et C, ajustées avec le gabarit de mesure du fabricant plutôt qu'à l'œil.

Champ de vision dégagé, sans rien devant les yeux ni sur le haut du visage, ce qui aide un patient conscient et souvent anxieux à tolérer le masque pendant les heures qui déterminent la réussite de la VNI.

Compatible avec toute la gamme de coudes AF541 : la même bulle fonctionne sur un circuit à branche unique avec un ventilateur VNI dédié ou sur un circuit à double branche avec un ventilateur doté d'une valve de sécurité intégrée, selon le coude monté.

Adapter le coude au circuit

Coude	Utilisé avec
Coude à entraînement d'air, Leak 1	Valve anti-asphyxie, pour ventilateurs non invasifs dédiés sur circuits à branche unique
Coude à entraînement d'air, Leak 2	Valve anti-asphyxie avec orifices de fuite intentionnelle, pour ventilateurs non invasifs dédiés sur circuits à branche unique
Coude standard	Ventilateurs dotés d'un système de valve de sécurité intégré, sur circuits à double branche
Coude de bronchoscopie	Accès aux voies aériennes pendant une bronchoscopie, sur les masques utilisant le coude 22 mm à encliquetage

Tous les coudes à encliquetage AF541 comportent un port de nébulisation. Les coudes sont commandés séparément et ne sont pas fournis avec cette bulle.

Spécifications limitées aux éléments confirmés

La référence fabricant de chaque taille est vérifiée sur l'emballage avant expédition. Les numéros de catalogue des distributeurs ne correspondent pas à la référence Philips et ne sont pas publiés à sa place.
La documentation du fabricant décrit le système CleanClip comme un support de rangement pour le masque ou la bulle non utilisés, les bulles sous-nez étant catalogués comme fournies avec un support Clean Clip. Le stock détenu ici comporte des éléments de rétention moulés et aucun clip séparé : aucune mention CleanClip n'est donc faite dans cette fiche.
Les cotes de mesure ne sont pas publiées. L'ajustement se fait avec le gabarit de mesure AF541 du fabricant.
Le nettoyage, le retraitement et la durée maximale d'utilisation sont indiqués dans le mode d'emploi de l'AF541 et sont confirmés sur demande.

Séquence de mise en place

Mesurez d'abord, avec le gabarit. Deviner une taille chez un patient ventilé entraîne des fuites, les fuites entraînent un resserrage, et le resserrage entraîne les lésions cutanées que la bulle vise à éviter.

Assemblez, puis posez depuis le sommet du crâne. Emboîtez la bulle sur l'entourage du masque, fixez le harnais, placez-le sur le sommet de la tête, puis basculez le masque vers le bas sur le visage plutôt que de le remonter depuis le menton.

Vérifiez le repère. Le bas de la bulle repose juste au-dessus du menton, la bouche légèrement ouverte, et la bulle se place sous le nez, jamais par-dessus.

Réglez par paires. Face au patient, réglez les deux sangles supérieures ensemble, puis les deux sangles inférieures, puis la sangle du sommet du crâne. Utilisez le réglage frontal pour maîtriser les fuites avant d'augmenter la tension des sangles.

Réévaluez. Le patient étant à environ 45 degrés, poursuivez la ventilation et continuez à vérifier le confort et l'état de la peau aux points de contact.

Manipulation et entretien

Tâche	Quand
Inspecter la bulle à la recherche de fissures, de durcissement ou de déformation avant la mise en place	À chaque utilisation
Inspecter la peau au niveau de la lèvre supérieure, des joues et du menton	Selon la politique locale de prévention des escarres
Alterner entre étanchéité sous-nez et sus-nasale pour redistribuer la pression	Selon le plan clinique établi pour le patient
Nettoyer ou retraiter strictement selon le mode d'emploi de l'AF541	Selon la politique locale de décontamination
Éliminer la bulle	À la fin de l'utilisation par ce patient, ou plus tôt en cas de détérioration. Usage patient unique

Le nettoyage, le retraitement et les limites d'utilisation suivent le mode d'emploi du fabricant et la politique de décontamination de l'établissement destinataire.